Vous avez l’impression que la tête tourne lorsque vous vous levez d’un lit, d’un canapé ou d’une chaise ?
Ce symptôme est fréquent et peut avoir plusieurs causes. Les deux plus courantes sont l’hypotension orthostatique et certains troubles vestibulaires, notamment le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB).
Même si les sensations peuvent sembler proches, leur origine est très différente.
L’hypotension orthostatique
Lorsque vous vous levez rapidement, votre tension artérielle peut baisser brièvement avant que votre organisme ne s’adapte.
On parle alors d’hypotension orthostatique.
Les symptômes sont souvent :
- une sensation de tête légère ;
- un voile noir devant les yeux ;
- une impression de faiblesse ;
- parfois l’impression que l’on va s’évanouir.
Ces sensations durent généralement quelques secondes et disparaissent rapidement lorsque la circulation sanguine revient à la normale.
Le VPPB : un véritable vertige
À l’inverse, le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) est lié à un problème de l’oreille interne.
Lorsque vous changez la position de votre tête (en vous levant, en vous couchant ou en vous retournant dans le lit), vous pouvez avoir la sensation que la pièce tourne autour de vous.
Le vertige est souvent :
- bref (quelques secondes) ;
- intense ;
- déclenché par certains mouvements de la tête ;
- parfois accompagné de nausées.
Contrairement à l’hypotension orthostatique, il ne s’agit pas d’un malaise mais d’un véritable trouble du système vestibulaire.
Comment faire la différence ?
En règle générale :
Hypotension orthostatique :
✔ Impression de malaise ou de tête légère.
✔ Voile noir devant les yeux.
✔ Survient en se levant rapidement.
✔ Disparaît en quelques secondes.
VPPB :
✔ Sensation que la pièce tourne.
✔ Déclenché par les mouvements de la tête.
✔ Peut survenir en se levant, en se couchant ou en se retournant dans le lit.
✔ Peut provoquer des nausées.
Ces signes permettent d’orienter le diagnostic, mais ils ne remplacent pas un examen clinique.
Quand consulter ?
Si les symptômes se répètent, deviennent importants ou s’accompagnent d’autres signes (chute, perte de connaissance, troubles neurologiques…), il est recommandé de consulter un professionnel de santé.
Lorsqu’un VPPB est diagnostiqué, quelques manœuvres réalisées par un professionnel permettent souvent de faire disparaître rapidement les vertiges.
En cas d’hypotension orthostatique, la prise en charge dépend de la cause et peut nécessiter un avis médical.
En résumé
Avoir la tête qui tourne en se levant n’a pas toujours la même signification.
Une sensation de malaise avec un voile noir évoque davantage une hypotension orthostatique, tandis qu’une impression que la pièce tourne lors des mouvements de la tête oriente plutôt vers un VPPB.
Un diagnostic précis permet de mettre en place le traitement le plus adapté.
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